期刊简介
《黑龙江医学》杂志创刊于1972年，是由国家科委批准、黑龙江省卫生和计划生育委员会主管、黑龙江省卫生发展研究中心主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。《黑龙江医学》读者对象主要为各级卫生单位的医药卫生技术人员、卫生行政管理人员，医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是：努力贯彻党的医药卫生工作方针，坚持理论与实践结合，普及与提高结合，中西医结合；以宣传和交流医学、医药技术成果，卫生管理经验，及时了解和掌握国内外医学新进展，促进医务人员更新医学知识、提高医技水平为目的；为推动医药卫生事业发展，保障人民身体健康，科技强国服务。
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- 杂志名称：黑龙江医学杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1004-5775
- 国内刊号：23-1326/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《黑龙江医学杂志》 获得中国学术期刊影响因子年报统计源期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
全麻联合胸椎旁阻滞对食管癌手术患者苏醒期躁动及术后认知功能障碍的影响
杨学锋
关键词：胸椎旁阻滞, 食管癌根治术, 苏醒期躁动, 术后认知功能障碍, 超声引导
摘要：目的 探讨全麻联合单侧胸椎旁阻滞对老年食管癌根治术患者苏醒期躁动和认知功能障碍的影响.方法 60例择期行食管癌根治术老年患者,随机分两组,A组为单纯全麻,B组采用全麻复合单侧胸椎旁阻滞.观察两组入室时(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后10 min(T2)、单肺通气开始1 h(T3)、单肺通气结束10 min (T4)、手术结束时(T5)、拔管前(T6)、拔管时(T7)、拔管后5 min(T8)MAP、HR的变化,记录术中瑞芬太尼、七氟烷用量,苏醒时间、拔管时间以及拔管前镇静躁动评分、拔管后5 min Ramsay镇静评分、拔管后10 min VAS评分.于术前1d和术后第7d对患者认知功能进行评估.结果 与A组比,B组术中瑞芬太尼、七氟烷用量减少;B组T5～T8时的MAP明显低于A组,T6-T8时的HR明显慢于A组;B组苏醒时间、拔管时间明显短于A组;拔管前镇静躁动评分、拔管后10 min VAS评分,B组明显低于A组,拔管后Ramsay镇静评分两组对比无统计学差异;B组在术后第7d认知功能障碍发生率明显低于A组.结论 全麻联合单侧胸椎旁阻滞能够较好的抑制食管癌根治术患者术中的应激反应,并明显改善术后恢复质量与认知功能损伤,值得推广.
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