期刊简介

      《黑龙江医学》杂志创刊于1972年,是由国家科委批准、黑龙江省卫生和计划生育委员会主管、黑龙江省卫生发展研究中心主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。《黑龙江医学》读者对象主要为各级卫生单位的医药卫生技术人员、卫生行政管理人员,医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是:努力贯彻党的医药卫生工作方针,坚持理论与实践结合,普及与提高结合,中西医结合;以宣传和交流医学、医药技术成果,卫生管理经验,及时了解和掌握国内外医学新进展,促进医务人员更新医学知识、提高医技水平为目的;为推动医药卫生事业发展,保障人民身体健康,科技强国服务。                

首页>黑龙江医学杂志
  • 杂志名称:黑龙江医学杂志
  • 主管单位:黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:黑龙江省卫生发展研究中心
  • 国际刊号:1004-5775
  • 国内刊号:23-1326/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:《黑龙江医学杂志》 获得中国学术期刊影响因子年报统计源期刊期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
黑龙江医学杂志2015年第03期

心率变异性对蛛网膜下腔出血继发迟发性脑缺血患者预后的评估价值

陈贵发;谷欣

关键词:心率变异性, 蛛网膜下腔出血, 继发, 迟发性脑缺血, 预后
摘要:目的:探讨心率变异性( HRV)对蛛网膜下腔出血继发迟发性脑缺血( DCI)患者预后的评估价值。方法选取2010-02~2013-02间我院收治的160例蛛网膜下腔出血患者,并根据患者继发迟发性脑缺血的情况分为DCI组( n=42)和非DCI组( n=118)。两组均接受常规治疗和两年随访。统计分析两组治疗前后的HRV与格拉斯哥评分( GCS)、两年生存率、死亡率等预后情况,分析蛛网膜下腔出血继发迟发性脑缺血患者HRV与GCS的关系,并采用进行蛛网膜下腔出血继发迟发性脑缺血患者不良预后的危险因素进行多因素分析。结果治疗前DCI组患者GCS、RR间期标准差( SDNN)、RR间期平均值标准差( SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、高频谱功率(HF)和频谱功率( LF)等各项HRV指标均低于非DCI组,治疗后两组GCS和各项HRV指标均有所提高且非DCI组GCS和HRV指标均高于DCI组,差异有统计学意义( P<0.05)。 DCI组治愈率和2年生存率均显著低于非DCI组,而其病死率、并发脑梗死的患者比例以及再出血的患者比例则均显著高于非DCI组(P<0.01)。 Pearson相关性分析结果显示,年龄、平均动脉压、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF及LF等各项HRV指标均与GCS呈负相关( r=-0.635,-0.725,-0.559,-0.621,-0.543,-0.582,-0.615和-0.658,P<0.05)。 Logistic回归分析结果显示,蛛网膜下腔出血继发迟发性脑缺血患者预后不良的危险因素有平均动脉压、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF以及LF等各项HRV指标的升高(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血继发迟发性脑缺血患者存在HRV的下降,HRV与患者的预后相关,其各指标的降低可用于患者预后不良的预测。