期刊简介
《黑龙江医学》杂志创刊于1972年，是由国家科委批准、黑龙江省卫生和计划生育委员会主管、黑龙江省卫生发展研究中心主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。《黑龙江医学》读者对象主要为各级卫生单位的医药卫生技术人员、卫生行政管理人员，医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是：努力贯彻党的医药卫生工作方针，坚持理论与实践结合，普及与提高结合，中西医结合；以宣传和交流医学、医药技术成果，卫生管理经验，及时了解和掌握国内外医学新进展，促进医务人员更新医学知识、提高医技水平为目的；为推动医药卫生事业发展，保障人民身体健康，科技强国服务。
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- 杂志名称：黑龙江医学杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1004-5775
- 国内刊号：23-1326/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《黑龙江医学杂志》 获得中国学术期刊影响因子年报统计源期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用
刘伟；孔春红；刘丽君；肖占元；李立光
关键词：分娩镇痛, 硬膜外腔阻滞, 芬太尼, 罗哌卡因
摘要：目的探讨罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛的效果及对产力、产程、分娩方式、母婴的影响.方法选择自愿要求分娩镇痛的初产妇30例作为镇痛组,30例未要求分娩镇痛的产妇作为对照组.当镇痛组产妇产程进入活跃期并且宫口开大3cm后,选择L2～4椎间隙行硬膜外穿刺并向头端置入导管3～4cm.由硬膜外导管注入0.2%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼混合液5ml作为试验量,观察无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒征象后,再注入该混合液3～7ml建立镇痛平面.然后连接日本产奥贝微量输液泵以2ml/h速率持续硬膜外腔泵入该混合液.控制阻滞平面在T10以下,在宫口开全时停药.对照组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药.观察分娩开始后产妇的生命体征及VAS评分.监测宫缩及胎心变化.记录产程、分娩方式、催产素用量及失血量,对新生儿进行Apgar评分,观察恶心、呕吐等不良反应.结果①镇痛组产妇用药5min后疼痛缓解,与镇痛前相比有极显著差异(P＜0.01);产妇镇痛前后生命体征无明显变化;②镇痛组第1产程比对照组明显缩短(P＜0.01),2组产妇宫缩、胎心无明显变化(P＞0.05);③2组产妇分娩方式无显著差异(P＞0.05);④2组产妇失血量、催产素用量及新生儿Apgar评分无显著差异(P＞0.05);⑤2组产妇各有1例发生恶心、呕吐,其他不良反应未见发生.结论罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛效果确切,运动神经阻滞轻,对产力、产程、分娩方式及母婴一般状况无不良影响,消除了产妇及产科医生对分娩镇痛的疑虑,具有临床推广价值.
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