期刊简介
《黑龙江医学》杂志创刊于1972年，是由国家科委批准、黑龙江省卫生和计划生育委员会主管、黑龙江省卫生发展研究中心主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。《黑龙江医学》读者对象主要为各级卫生单位的医药卫生技术人员、卫生行政管理人员，医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是：努力贯彻党的医药卫生工作方针，坚持理论与实践结合，普及与提高结合，中西医结合；以宣传和交流医学、医药技术成果，卫生管理经验，及时了解和掌握国内外医学新进展，促进医务人员更新医学知识、提高医技水平为目的；为推动医药卫生事业发展，保障人民身体健康，科技强国服务。
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首页>黑龙江医学杂志
- 杂志名称：黑龙江医学杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1004-5775
- 国内刊号：23-1326/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《黑龙江医学杂志》 获得中国学术期刊影响因子年报统计源期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
双角子宫妊娠末期扭转1例
王玉萍；信丽华；牟继红
关键词：双角子宫, 妊娠末期, 化验室检查, 输卵管通畅, 单角子宫, 子宫角, 月经初潮, 阴道, 卵巢, 子宫次全切, 失血性休克, 剖腹探查术, 足月妊娠, 子宫下段, 周期规律, 早期愈合, 瘀血, 下肢浮肿, 胎盘早剥, 死胎
摘要：患者25岁,住院号3716,因妊娠39周,孕1产0,排便后突然发生渐进性腹痛,腹胀,自觉胎动消失两天并曾伴一时性晕厥而于1995年11月4日晚9时入院.该产妇妊娠经过正常,妊娠晚期无下肢浮肿,无头晕、眼花等症状,未做过产前检查,月经初潮16岁,周期规律,既往健康.检查:血压7.8/2kPa,脉搏102次/min,体温37.6℃、呼吸22次/min,面色苍白,四肢冷,呈急性病容,心肺正常,腹部高度膨隆,腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),子宫轮廓不清,宫壁薄,可触及胎儿部分,胎位不清,胎心音未闻及,移动性强音(+),腹围118cm,宫底达剑突下.妇科检查:外阴发育正常,未产型,阴道较深远,无血迹,分泌物正常,宫颈短小,圆柱状,宫口紧闭,穹隆消失,见阴道粘膜有螺旋纹.化验室检查:血色素4g/L,白细胞12×109/L,中性0.86,淋巴0.14.入院当日即拟诊为胎盘早剥,失血性休克死胎.在抗休克、感染的同时行剖腹探查术,术中发现腹腔内有约500ml陈旧血,子宫超足月妊娠大小,呈暗紫色,子宫下段逆时针方向扭转720°,右侧子宫角处无附件,左侧子宫角处见附件瘀血、水肿.从输卵管伞端往腹腔流陈旧性血水样物,卵巢也瘀血呈紫兰色,为左侧单角子宫,剖宫取出一成熟女死胎,暗红色羊水500ml,胎盘正常大小与宫壁已全剥离,宫腔积血及血块共约2000ml,虽无新鲜出血,但子宫集中处于高度松驰状态.宫壁上仅复用宫缩剂、热敷、按摩等处理仍不收缩,故行单角子宫次全切降术.术中见右侧尚有另一单角子宫体如鸭卵大及所附的右侧卵巢、输卵管均正常.术中输血1600ml,术后7d拆线,切口早期愈合.于第8d痊愈出院.术后6个月月经复现,至今月经规律,量少,未再孕.于今年5月份来我院复查,子宫体偏右细长形,宫深8cm,宫颈管与宫体等长各占4cm,阴道内可见前后穹隆迫求要求再孕,限我院条件不能再做进一步检查,嘱其去上级医院做卵巢功能及输卵管通畅检查等.据报,输卵管通畅,卵管功能未做详细检查,有再孕希望.
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