期刊简介
《黑龙江医学》杂志创刊于1972年，是由国家科委批准、黑龙江省卫生和计划生育委员会主管、黑龙江省卫生发展研究中心主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。《黑龙江医学》读者对象主要为各级卫生单位的医药卫生技术人员、卫生行政管理人员，医学院校、科研机构从事教学、科研的工作人员。本刊的办刊宗旨是：努力贯彻党的医药卫生工作方针，坚持理论与实践结合，普及与提高结合，中西医结合；以宣传和交流医学、医药技术成果，卫生管理经验，及时了解和掌握国内外医学新进展，促进医务人员更新医学知识、提高医技水平为目的；为推动医药卫生事业发展，保障人民身体健康，科技强国服务。
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- 杂志名称：黑龙江医学杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1004-5775
- 国内刊号：23-1326/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：《黑龙江医学杂志》 获得中国学术期刊影响因子年报统计源期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
肩难产1例报告
逯琨；张显冬；吴艳
关键词：肩难产, 助产士, 胎头, 患者, 阿氏评分, 新生儿, 胎儿颈部, 催产素引产, 耻骨联合, 阴道松驰, 使用暴力, 抢救, 皮肤颜色, 常规检查, 呼吸, 规律, 肛诊, 儿科医生, 常规消毒, 产程进展
摘要：1 病历介绍患者34岁,于1998-03-24以孕41+3周,孕4产2右枕前位入院,入院常规检查:胎心140次/min,BP16.0/12.0kPa,肛诊检查宫口开大1指、先露5-2.患者无宫缩,入院后遵医嘱给予催产素引产5%葡萄糖500ml加入催产素2.5u静点,8滴/min,5min后患者出现不规律宫缩,2h后(13h)出现规律宫缩,肛诊查宫口开大3cm,患者进入待产室待产,产程进展顺利于17h宫口开全,进入分娩室生产,常规消毒后,17h10min当胎头拨露3～4cm时,助产士右手托住会阴,使胎头继续俯屈待胎头着冠,枕骨在耻骨弓下方露出,胎头顺利娩出、娩肩时困难,由于分娩前考虑此患者为经产妇,产道条件好,阴道松驰,所以未行侧切术.助产士左手将胎儿颈部向下牵引,但前肩并未从耻骨弓下娩出,前肩嵌顿在耻骨联合上方,助产士用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,胎胸受压,使胎儿不能呼吸,情况危急,助产士在惊慌失措中使用暴力牵拉胎头,约5min后娩出1男婴,1min阿氏评分5分,新生儿皮肤颜色苍白,肌张力松驰,呼吸少于100次,给予复苏抢救,5min阿氏评分6分,请儿科医生护士协助抢救30min后转入儿科,新生儿于次日上午死亡.
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